بوبروبيون (ويلبوترين): ما هو وكيف يعمل والآثار الجانبية والمزيد

Bupropion

ماري لوكاس ، RN استعرض طبيا من قبلماري لوكاس ، RN كتبه فريق التحرير لدينا آخر تحديث 18/7/2020

يُباع Bupropion تحت الأسماء التجارية Wellbutrin® و Wellbutrin SR® و Wellbutrin XL® و Aplenzin® ، وهو دواء يستخدم لعلاج الاكتئاب والاضطراب العاطفي الموسمي (SAD).

يُباع أيضًا كدواء للإقلاع عن التدخين تحت الاسم التجاري Zyban® ولعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد تحت الاسم التجاري Forfivo® XL.





البوبروبيون هو ما يُعرف بمضادات الاكتئاب غير النمطية. إنه يعمل عن طريق تعديل مستويات بعض المواد الكيميائية في عقلك.

مقارنة بالعديد من مضادات الاكتئاب الأخرى ، من غير المرجح أن يتسبب البوبروبيون في بعض الآثار الجانبية ، مثل النعاس وتقلب الوزن والضعف الجنسي.



إذا تم تشخيص إصابتك بالاكتئاب أو الاضطراب العاطفي الموسمي ، أو إذا كنت مدخنًا وتتطلع إلى الإقلاع عن التدخين ، فقد يكون مقدم الرعاية الصحية قد أوصى بالبوبروبيون كخيار علاجي.

في ما يلي شرحنا بالضبط ما هو البوبروبيون وكيف يعمل ولماذا يتم وصفه. لقد نظرنا أيضًا في كيفية مقارنة البوبروبيون بمضادات الاكتئاب الأخرى ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة والتفاعلات التي يجب أن تكون على دراية بها قبل استخدام هذا الدواء.

ما هو بوبروبيون (ويلبوترين)؟

البوبروبيون دواء مضاد للاكتئاب. يُباع في شكل أقراص ويوصف عادة كعلاج لحالات مثل الاكتئاب والاضطراب العاطفي الموسمي.



كما يوصف كدواء للإقلاع عن التدخين. تظهر الأبحاث أن مادة البوبروبيون يمكن أن تقلل من الرغبة الشديدة وأعراض الانسحاب لدى المدخنين السابقين ، مما يسهل الإقلاع عن السجائر ومنتجات التبغ الأخرى.

الاستشارة عبر الإنترنت

أفضل طريقة لمحاولة الاستشارة

استكشاف خدمات الاستشارة حجز جلسة

كيف يعمل بوبروبيون

ينتمي البوبروبيون إلى فئة من الأدوية يشار إليها باسم أمينوكيتونات. يعمل البوبروبيون من خلال التأثير على الطريقة التي ينتج بها جسمك النواقل العصبية مثل الدوبامين والنورادرينالين ، والتي تعتبر ضرورية لحالاتنا المزاجية.

الناقلات العصبية هي نوع من أنواع الرسائل الكيميائية التي يستخدمها جسمك. وظيفتهم هي نقل الإشارات بين الخلايا العصبية. يمكنك التفكير فيها كنظام مراسلة داخلي لجسمك ، يقوم بإيصال التعليمات بين الخلايا العصبية ومن الخلايا العصبية إلى الأنسجة الأخرى.

Norepinephrine هو أ الناقل العصبي المسؤول عن إبقاء جسمك في حالة تأهب وجاهز للتصرف . فهو يساعد على زيادة معدل ضربات القلب ، وضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ، وإبقائك مستيقظًا ، ومنبهًا وقادرًا على التركيز واستدعاء المعلومات المهمة.

الدوبامين هو ناقل عصبي مسؤول عن تنظيم التعلم والمتعة والتحفيز والنوم والمزاج ومجموعة متنوعة من الوظائف الهامة الأخرى.

للاكتئاب

قد يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من انخفاض مستويات النوربينفرين والدوبامين. عن طريق منع عقلك من إعادة امتصاص النوربينفرين والدوبامين ، يمكن لأدوية أمينوكيتون مثل البوبروبيون أن تزيد من مستويات النوربينفرين والدوبامين وتعالج أعراض الاكتئاب.

للإقلاع عن التدخين

حاليًا ، الخبراء غير متأكدين تمامًا من سبب فعالية مادة البوبروبيون كعلاج للأشخاص الذين يرغبون في الإقلاع عن التدخين.

ومع ذلك ، فإنهم يعتقدون أن آثاره على الدوبامين قد تكون مسؤولة على الأقل عن بعض فعاليته كمساعد للإقلاع عن التدخين.

على عكس العديد من علاجات الإقلاع عن التدخين الأخرى ، لا يحتوي البوبروبيون على النيكوتين. بدلاً من ذلك ، قد يعمل عن طريق محاكاة بعض تأثيرات النيكوتين في السجائر ، مما يتسبب أيضًا في إفراز دماغك لدوبامين إضافي .

على الرغم من أن هذا لا يجعلك بالضرورة أقل إدمانًا للنيكوتين ، إلا أنه يمكن أن يساعدك بسهولة أكبر في التعامل مع أعراض انسحاب النيكوتين والرغبة الشديدة في النيكوتين التي تظهر غالبًا عند الإقلاع عن التدخين.

كاتي بيري التي هربت

جرعات بوبروبيون

يتوفر البوبروبيون بعدة جرعات. تتوافر أقراص bupropion سريعة الإصدار بقوة 75 مجم و 100 مجم ، بينما تحتوي إصدارات البوبروبيون الممتدة / المطولة عادةً على 100 مجم أو 150 مجم أو 200 مجم أو 300 مجم أو 450 مجم من بوبروبيون لكل جهاز لوحي.

قد تحتوي بعض ماركات البوبروبيون على جرعة مختلفة لكل قرص. إذا تم وصف أي دواء يحتوي على مادة البوبروبيون ، فتحقق من العبوة المرفقة مع الدواء للتأكد من تناول الكمية الصحيحة.

يمكن أن تختلف الجرعات النموذجية للبوبروبيون بناءً على نوع الدواء (الإفراج الفوري أو الممتد المفعول) والحالة الموصوفة للعلاج.

بالنسبة للاكتئاب ، فإن جرعة البداية النموذجية من bupropion هي 150 مجم إلى 200 مجم يوميًا ، تؤخذ إما على شكل أقراص 100 مجم مرتين يوميًا أو قرص بوبروبيون واحد ممتد المفعول 150 مجم يتم تناوله في الصباح. الجرعة القصوى من البوبروبيون للاكتئاب هي 300 مجم إلى 450 مجم في اليوم.

بعد ثلاثة إلى أربعة أيام ، قد تحتاج إلى تعديل جرعتك من البوبروبيون. اتبع تعليمات الجرعة المقدمة من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من تناول الكمية المناسبة من البوبروبيون.

بالنسبة للإقلاع عن التدخين ، فإن جرعة البدء النموذجية هي قرص واحد 150 مجم ممتد المفعول يوميًا للأيام الثلاثة الأولى ، تليها جرعة 300 مجم يوميًا ، تؤخذ على شكل حبتين تفصل بينهما ثماني ساعات على الأقل ، اعتبارًا من اليوم الرابع.

بناءً على الأعراض والتاريخ الصحي والاستجابة للدواء والعديد من العوامل الأخرى ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتعديل جرعة البوبروبيون بمرور الوقت.

آثار جانبية Bupropion والتفاعلات

مثل جميع مضادات الاكتئاب ، يمكن أن يسبب البوبروبيون آثارًا جانبية معينة. معظم الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث مع البوبروبيون طفيفة ومؤقتة. ومع ذلك ، هناك أيضًا العديد من الآثار الجانبية الشديدة المحتملة التي يجب أن تكون على دراية بها قبل استخدام هذا الدواء.

بعض الآثار الجانبية الشائعة للبوبروبيون يشمل:

  • أحلام غير طبيعية
  • الإثارة
  • رؤية مشوشة
  • إمساك
  • دوخة
  • فم جاف
  • وذمة (تورم)
  • التعرق المفرط
  • صداع
  • أرق
  • صداع نصفي
  • التهاب البلعوم الأنفي والتهاب الأنف وأعراض أخرى شبيهة بالبرد
  • غثيان
  • التخدير
  • عدم انتظام دقات القلب (ضربات قلب سريعة)
  • رعشه
  • التقيؤ
  • تقلبات الوزن

قد تكون العديد من هذه الآثار الجانبية خفيفة وغالبًا ما تختفي على مدار عدة أيام أو أسابيع. إذا كنت تعاني من آثار جانبية مستمرة من البوبروبيون ، فمن الأفضل التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

بشكل عام ، تقل احتمالية تسبب البوبروبيون في حدوث خلل وظيفي جنسي مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى الموصوفة بشكل شائع ، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

مثل مضادات الاكتئاب الأخرى ، قد يسبب البوبروبيون آثارًا جانبية خطيرة. تحدث هذه الآثار الجانبية في نسبة صغيرة من مستخدمي البوبروبيون. تشمل الآثار الجانبية الخطيرة للبوبروبيون ما يلي:

  • مشاكل الصحة العقلية ، مثل نوبات الهلع ، والتغيرات في المزاج ، والسلوك الاندفاعي وتفاقم الاكتئاب أو القلق.
  • ارتفاع ضغط الدم. قد يساهم البوبروبيون في ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو لديك تاريخ من مشاكل القلب والأوعية الدموية ، فتأكد من إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل استخدام البوبروبيون.
  • مشاكل في الرؤية ، مثل ألم العين أو تورم / احمرار العينين أو المنطقة المحيطة.
  • النوبات. على الرغم من ندرته ، اعتمادًا على الجرعة ، في أي مكان من 0.1 في المائة إلى 0.4 في المائة من الأشخاص الذين يستخدمون البوبروبيون يعانون من النوبات.

إذا كانت لديك حالة صحية قد تساهم في حدوث نوبات ، أو تجعلك أكثر عرضة للنوبات من غيرك ، فمن المهم أن تفصح عن ذلك لمقدم الرعاية الصحية قبل استخدام البوبروبيون أو الأدوية المماثلة. تشمل الحالات التي قد تزيد من خطر النوبات ما يلي:

  • إصابات الرأس ، مثل إصابات الرأس
  • أورام المخ النشطة
  • تاريخ من الصرع أو غيره من الحالات التي تسبب النوبات
  • الانسحاب أو الإدمان على الكحول أو البنزوديازيبينات أو العقاقير غير المشروعة
  • استخدام الأدوية الأخرى التي قد تؤثر على قابلية النوبات ، مثل مضادات الاكتئاب الأخرى ، ومضادات الذهان ، والكورتيكوستيرويدات الجهازية أو الثيوفيلين

قد يؤثر البوبروبيون على وزنك و / أو شهيتك. قبل التفكير في استخدام البوبروبيون ، تأكد من إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قد عانيت سابقًا من اضطراب في الأكل مثل الشره المرضي أو فقدان الشهية.

قد لا يكون Bupropion أيضًا علاجًا مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى أو مرض السكري أو بعض حالات الصحة العقلية مثل الاضطراب ثنائي القطب.

تحذير الصندوق الأسود من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: أفكار و / أو سلوك انتحاري

كما هو شائع مع مضادات الاكتئاب ، يحتوي البوبروبيون على تحذير أمان من الصندوق الأسود من إدارة الغذاء والدواء - وهو أخطر أنواع تحذيرات إدارة الغذاء والدواء. تم العثور على هذا التحذير على أدوية البوبروبيون المستخدمة لعلاج الاكتئاب - لا تحمل مساعدات الإقلاع عن التدخين البوبروبيون نفس التحذير.

يُعلم هذا التحذير المستخدمين أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تزيد من خطر التفكير الانتحاري و / أو السلوك لدى الأطفال والمراهقين والشباب. لا تظهر الدراسات أن هذا الخطر يحدث عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 24 عامًا أو أكثر.

إذا تم وصف البوبروبيون لعلاج الاكتئاب أو الاضطراب العاطفي الموسمي وتجربة أي تغييرات مفاجئة في السلوك أو الأفكار أو الحالة المزاجية أو المشاعر ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

التفاعلات بين بوبروبيون وأدوية أخرى

يمكن أن يتفاعل البوبروبيون مع الأدوية الأخرى ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمنتجات العشبية والمكملات الصحية.

قد تزيد هذه التفاعلات من كمية البوبروبيون في جسمك أو تجعل الدواء أقل فعالية. في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب استخدام البوبروبيون في تفاعلات خطيرة مع الأدوية الأخرى.

يمكن أن تحدث تفاعلات خطيرة عند استخدام البوبروبيون مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) - وهو نوع آخر من الأدوية المضادة للاكتئاب.

يمكن أن تحدث هذه التفاعلات إذا كنت قد أخذت MAOI خلال آخر 14 يومًا. إذا كنت قد استخدمت دواء MAOI ، مثل فينيلزين أو إيزوكاربوكسازيد أو ترانيلسيبرومين أو سيليجيلين أو غيرها ، فيجب عليك إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل وصف بوبروبيون.

يمكن أن يتفاعل البوبروبيون مع الأدوية الأخرى المضادة للاكتئاب ، بما في ذلك SSRIS و SNRIS ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) والأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الاكتئاب. تأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تستخدم حاليًا أو استخدمت أي أدوية أخرى لعلاج الاكتئاب.

تشمل الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع البوبروبيون مضادات الذهان وحاصرات بيتا ومخففات الدم والكورتيكوستيرويدات ومضادات اضطراب النظم والثيوفيلين والأمانتادين وسلائف الدوبامين (مثل ليفودوبا) وبقع النيكوتين عبر الجلد.

لتجنب التفاعلات ، أبلغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية التي تستخدمها حاليًا أو استخدمتها مؤخرًا ، بالإضافة إلى أي حالات صحية ذات صلة ، قبل استخدام البوبروبيون.

تعرف على المزيد حول علاج الاكتئاب

إذا تم تشخيصك مؤخرًا بالاكتئاب ، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مجموعة من الأدوية المختلفة لعلاج الأعراض وتحسين نوعية حياتك.

البوبروبيون هو أحد الأدوية العديدة المستخدمة لعلاج الاكتئاب. تشمل الأدوية الأخرى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومجموعة متنوعة من مضادات الاكتئاب الأخرى. يقدم دليلنا الكامل لأدوية الاكتئاب مزيدًا من التفاصيل حول الخيارات المتاحة وكيفية عملها والمزيد.

أسئلة يتكرر طرحها عن بوبروبيون (ويلبوترين)

كيف ومتى يجب تناول بوبروبيون؟

خذ البوبروبيون حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. اعتمادًا على ما إذا كنت قد وصفت لك نسخة مطولة أو مطولة من البوبروبيون ، قد تحتاج إلى تناول هذا الدواء مرة واحدة يوميًا في الصباح أو عدة مرات على مدار اليوم.

يمكنك تناول البوبروبيون مع الطعام أو بدونه. إذا شعرت بالغثيان بعد استخدام البوبروبيون ، فمن الأفضل تناول هذا الدواء مع وجبة صغيرة إلى متوسطة الحجم.

إذا وصفت دواء بوبروبيون كمساعد للإقلاع عن التدخين ، فاتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية واستخدم الدواء على النحو الموصى به. قد يوصون ببدء البوبروبيون قبل عدة أيام من التخطيط للإقلاع عن التدخين.

إذا كنت تكافح من أجل الإقلاع عن التدخين بعد استخدام البوبروبيون لمدة سبعة أسابيع أو أكثر ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. لا تتوقف فجأة عن استخدام البوبروبيون ، أو تعدل جرعتك أو تبدأ في استخدام مساعدات إضافية للإقلاع عن التدخين دون التحدث أولاً إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

إذا نسيت تناول البوبروبيون ، فتجاوز الجرعة الفائتة واستمر في استخدام الدواء كما تفعل عادةً. يجب ألا تتناول جرعة مضاعفة من البوبروبيون لتعويض الجرعة الفائتة.

كم من الوقت يستغرق عمل Bupropion؟

قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يبدأ البوبروبيون في العمل كعلاج للاكتئاب. قد تواجه تحسينات في عادات النوم والشهية ومستويات الطاقة خلال أول أسبوع إلى أسبوعين من العلاج.

قد يستغرق الأمر من أربعة إلى ستة أسابيع لتختبر تحسنًا ملحوظًا في مزاجك ومستوى الاهتمام بالأنشطة بعد بدء البوبروبيون.

للإقلاع عن التدخين ، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يبدأ البوبروبيون في العمل. يُنصح معظم الأشخاص بتحديد موعد مستهدف للإقلاع عن التدخين وبدء البوبروبيون أثناء استمرار التدخين لإعطاء الوقت حتى يصبح الدواء فعالاً.

اعتمادًا على أعراضك وصحتك العامة وعوامل أخرى ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بتناول البوبروبيون لمدة سبعة إلى 12 أسبوعًا بعد التوقف عن التدخين.

هل يمكنك شرب الكحول مع البوبروبيون؟

لا ينصح بشرب الكحول مع البوبروبيون. إذا كنت تشرب الكحول أثناء استخدام البوبروبيون للاكتئاب أو الإقلاع عن التدخين ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية من الكحول والبوبروبيون.

إذا كنت تشرب الجعة أو النبيذ أو غيرها من المشروبات الكحولية بشكل متكرر ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول شرب الكحول أثناء استخدام البوبروبيون قبل البدء في تناول هذا الدواء.

هل يمكنك التوقف عن تناول البوبروبيون؟

مثل مضادات الاكتئاب الأخرى المستخدمة على نطاق واسع ، فإن البوبروبيون لديه القدرة على التسبب في بعض أعراض الانسحاب إذا توقفت فجأة عن استخدامه دون تقليل جرعتك.

تشمل أعراض الانسحاب الشائعة للبوبروبيون صعوبة النوم ، ومشاكل التوازن ، والقلق ، والاكتئاب ، وتغيرات الحالة المزاجية ، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، والتعرق والمزيد.

إذا تم وصف البوبروبيون ولم تعد ترغب في استخدامه ، فلا تعدل جرعتك فجأة أو تتوقف عن تناول الدواء. إذا تم وصف أدوية أخرى لتتناولها في نفس الوقت مع البوبروبيون ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب الأخرى ، فاستمر في تناول هذه الأدوية كالمعتاد.

بدلاً من ذلك ، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول تعديل جرعتك ، أو تقليل جرعة البوبروبيون بأمان بمرور الوقت أو التغيير إلى مضاد للاكتئاب أو مساعد للإقلاع عن التدخين.

هل يحتوي البوبروبيون على النيكوتين؟

لا يحتوي البوبروبيون على النيكوتين.

كوسيلة مساعدة للإقلاع عن التدخين ، فإن آلية عملها الدقيقة غير معروفة ، لكن العلماء يعتقدون أنها قد تعمل عن طريق تقليل الرغبة الشديدة في النيكوتين عن طريق تغيير مستويات بعض الناقلات العصبية في دماغك.

هذا يمكن أن يجعل أعراض الانسحاب المرتبطة بالإقلاع أسهل في التعامل معها.

نظرًا لأن البوبروبيون لا يحتوي على النيكوتين ، فقد يكون من الآمن استخدامه مع منتجات العلاج ببدائل النيكوتين (NRT).

ومع ذلك ، يجب عليك التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل استخدام البوبروبيون مع علكة النيكوتين أو أقراص الاستحلاب أو اللاصقات أو المنتجات الأخرى التي تحتوي على النيكوتين.

الطب النفسي عبر الإنترنت

لم يكن التحدث إلى مقدم الطب النفسي عن العلاجات أسهل من أي وقت مضى

استكشاف الوصفات الطبية على الإنترنت احصل على تقييم

هل يسبب البوبروبيون زيادة الوزن؟

على الرغم من أن مضادات الاكتئاب ترتبط عادةً بزيادة الوزن ، فقد وجدت العديد من الدراسات التي أجريت على البوبروبيون أنه قد يتسبب في فقدان الوزن.

Bupropion هو أحد المكونين النشطين في عقار فقدان الوزن Contrave® المعتمد من إدارة الغذاء والدواء. في عديد دراسات ، ارتبط استخدام أقراص بوبروبيون ذات الإصدار المتواصل (SR) بفقدان خفيف للوزن على المدى الطويل.

لا يفقد جميع الأشخاص الذين يستخدمون البوبروبيون الوزن. اعتمادًا على كمية الطعام التي تتناولها ومستوى النشاط ، قد تكتسب وزناً أو تفقد الوزن أو تحافظ على وزنك الحالي بعد استخدام البوبروبيون.

هذه المقالة للأغراض الإعلامية فقط ولا تشكل نصيحة طبية. المعلومات الواردة في هذا المستند ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة ولا ينبغي أبدًا الاعتماد عليها. تحدث دائمًا مع طبيبك حول مخاطر وفوائد أي علاج.