الآثار الجانبية لدوكسيبين: دليل كامل

Doxepin Side Effects

كريستين هول ، FNP استعرض طبيا من قبلكريستين هول ، FNP كتبه فريق التحرير لدينا آخر تحديث 11/11/2020

دوكسيبين هي وصفة طبية تستخدم لعلاج الأرق والاكتئاب والقلق. إنه دواء معروف وشائع الاستخدام ومدروس جيدًا وقد تم استخدامه لأكثر من 50 عامًا في الولايات المتحدة وخارجها.

تايلر بوسي وديلان أوبراين برومانس

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب دوكسيبين آثارًا جانبية معينة. يمكن أن تتراوح هذه الآثار الجانبية في شدتها بناءً على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك جرعة دوكسيبين التي وصفها لك مقدم الرعاية الصحية.



بشكل عام ، تكون الآثار الجانبية لدوكسيبين أكثر شيوعًا وأكثر حدة عند استخدام هذا الدواء يستخدم لعلاج الاكتئاب أو القلق أكثر من الأرق .

أدناه ، قمنا بإدراج الآثار الجانبية الشائعة وغير الشائعة لدوكسيبين ، بالإضافة إلى مجموعة من التفاعلات المحتملة التي يمكن أن تحدث بين دوكسيبين والأدوية الأخرى.



لقد أوضحنا أيضًا كيف يمكن أن يختلف خطر تعرضك لبعض الآثار الجانبية من doxepin بناءً على ما إذا كنت تستخدم هذا الدواء لعلاج الأرق أو حالة مثل الاكتئاب أو القلق.

ما هو دوكسيبين؟

دوكسيبين هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات. تم استخدامه منذ الخمسينيات من القرن الماضي ووافقت عليه إدارة الغذاء والدواء لاستخدامه كعلاج للاكتئاب والقلق منذ أواخر الستينيات.

في الأصل ، كان الدوكسيبين يستخدم لعلاج مشاكل الصحة العقلية مثل اضطراب الاكتئاب الشديد (الاكتئاب) والقلق. بعد تجارب مكثفة ، وجد الباحثون أن دواء doxepin فعال أيضًا كعلاج للأرق (صعوبة النوم) عند استخدامه بجرعة منخفضة جدًا.



يعمل Doxepin عن طريق تغيير مستوى بعض الناقلات العصبية في عقلك وجسمك. لقد شرحنا هذه العملية بمزيد من التفصيل في دليل Doxepin 101 .

الاستشارة عبر الإنترنت

أفضل طريقة لمحاولة الاستشارة

استكشاف خدمات الاستشارة حجز جلسة

Doxepin الآثار الجانبية

كما ذكرنا سابقًا ، يُوصف دوكسيبين لعلاج الاكتئاب والقلق ، وكذلك لعلاج مشاكل النوم مثل الأرق. يمكن أن تختلف جرعات دوكسيبين المستخدمة لعلاج الحالات المختلفة ، غالبًا بكمية كبيرة.

على سبيل المثال ، لعلاج الاكتئاب والقلق ، دوكسيبين هو يوصف عادة بجرعة 75 مجم إلى 150 مجم في اليوم . بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اكتئاب خفيف أو قلق ، يمكن وصفه بجرعة أقل من 25 مجم إلى 50 مجم في اليوم.

بالمقارنة ، لعلاج الأرق ، عادة ما يوصف دوكسيبين بجرعة أقل بكثير من ثلاثة ملليجرام إلى ستة ملليجرام في اليوم.

هذا الاختلاف الكبير في الجرعة يعني أن بعض الآثار الجانبية للدوكسيبين قد تكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء لعلاج الاكتئاب أو القلق مقارنة بالأشخاص الذين يستخدمون جرعة أقل من دوكسيبين لعلاج الأرق.

الآثار الجانبية الشائعة للدوكسيبين

تستخدم لعلاج الأرق الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لدوكسيبين (تؤثر على ما بين واحد و 10 في المائة من الناس) تشمل:

  • التخدير / النعاس
  • ارتفاع ضغط الدم
  • انفلونزا المعدة
  • غثيان
  • التهاب البلعوم الأنفي ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي وأعراض البرد الأخرى

من بين هذه الآثار الجانبية ، يكون التخدير / النعاس هو الأكثر شيوعًا ، حيث يؤثر على ما بين ستة إلى تسعة بالمائة من مستخدمي دوكسيبين. في التجارب السريرية . نظرًا لأن doxepin عبارة عن حبة نوم موصوفة خصيصًا لعلاج الأرق ، فإن هذا التأثير الجانبي ليس غير متوقع.

بشكل عام ، عادة ما تكون الآثار الجانبية لدوكسيبين خفيفة وغير شائعة عند استخدام الدواء لعلاج الأرق. في التجارب السريرية لـ Silenor® ، وهو دواء للنوم يحتوي على دوكسيبين ، توقف أقل من واحد في المائة من المشاركين عن استخدام الدواء بسبب الآثار الجانبية.

كدواء يعزز النوم ، قد يتسبب عقار دوكسيبين في ضعف خفيف في المهارات النفسية الحركية في صباح اليوم التالي لتناوله.

هذا هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لجميع الحبوب المنومة تقريبًا. من الجدير بالذكر أن الدراسات التي أجريت على عقار دوكسيبين تميل إلى إظهار أن تأثيره على اليقظة في الصباح التالي يكون أكثر اعتدالًا من الحبوب المنومة الأخرى القديمة ، مثل البنزوديازيبينات.

الحبوب المنومة والسلوك الليلي غير الطبيعي

على الرغم من أن التقارير غير شائعة جدًا ، إلا أن عقار الدوكسيبين والحبوب المنومة الأخرى التي تصرف بوصفة طبية قد تسبب بعض الأفكار غير الطبيعية أو السلوك الليلي.

تشمل السلوكيات غير الطبيعية المرتبطة بالأقراص المنومة المشي أثناء النوم والاستيقاظ في وقت متأخر من الليل لإعداد الطعام والتحدث إلى الآخرين أو ممارسة الجنس والقيادة أثناء النوم - تشغيل السيارة أثناء عدم اليقظة الكاملة ، وغالبًا ما يكون ذلك مصحوبًا بفقدان الذاكرة.

هذه التغييرات السلوكية غير شائعة وقد تحدث بشكل أكبر إذا تم استخدام دواء منوم للنوم مع الكحول أو عقاقير أخرى ، أو إذا تم استخدام الدواء بجرعة أعلى من المعتاد.

إذا واجهت أي أفكار أو سلوكيات غير طبيعية في الليل بعد استخدام doxepin ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. اعتمادًا على تجربتك وأعراض الأرق ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتعديل جرعتك أو وصف أدوية أخرى لعلاج الأرق.

جرعة أعلى من Doxepin الآثار الجانبية

يوصف Doxepin بجرعة منخفضة نسبيًا لعلاج الأرق. يتم وصفه بجرعات أعلى بكثير (عادة في نطاق 75 إلى 150 مجم) ، لعلاج حالات مثل الاكتئاب والقلق.

عند الجرعات العالية ، تختلف الآثار الجانبية المحتملة للدوكسيبين عن تلك التي قد تحدث في المرضى الذين يصفون دوكسيبين للأرق. قد تكون الآثار الجانبية الشديدة أكثر شيوعًا ، بما في ذلك أ خطر محتمل للأفكار الانتحارية .

التفكير والسلوك الانتحاري

يشير تحليل مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل دوكسيبين ، إلى أن هذه الأدوية يمكن أن تزيد من خطر التفكير والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والشباب المصابين بالاكتئاب.

بناء على بيانات التجارب السريرية ، فإن هذه الزيادة تكون أكثر وضوحًا لدى المراهقين والشباب في الفئة العمرية 18-24 عامًا.

بسبب هذا الخطر المتزايد ، يحمل دوكسيبين تحذيرًا محاصرًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ينص على أنه يجب مراقبة المرضى الذين تم وصفهم للدوكسيبين ومراقبتهم بحثًا عن أي علامات على الانتحار أو تفاقم أعراض الاكتئاب أو السلوك غير الطبيعي.

إذا تم وصف دواء doxepin وتجربة أي أفكار انتحارية أو سلوك غير طبيعي ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المساعدة على الفور. إذا كانت أعراضك مهددة للحياة ، فاتصل برقم 911 على الفور للحصول على المساعدة الطبية.

لم تتم طباعة هذا التحذير على أدوية دوكسيبين منخفضة الجرعات المصممة لعلاج الأرق. تجارب جرعة منخفضة من دوكسيبين لم تسفر عن أي تقارير عن الانتحار ولم يتم العثور على أي إساءة محتملة.

كم من الوقت يستغرق سيرترالين في العمل

الآثار الجانبية الشائعة لجرعة عالية من دوكسيبين

يستخدم بجرعة من 25 مجم إلى 300 مجم لعلاج الاكتئاب والقلق. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدوكسيبين :

  • دوخة
  • النعاس
  • فم جاف
  • رؤية مشوشة
  • التعب
  • زيادة الوزن
  • زيادة التعرق
  • طنين في الأذنين
  • استفراغ و غثيان
  • إمساك
  • زيادة أو انخفاض الدافع الجنسي
  • احتباس البول (صعوبة التبول)
  • التثدي (تورم الثدي) عند الرجال

من بين هذه الآثار الجانبية ، يكون النعاس هو الأكثر شيوعًا. في معظم الأحيان ، تختفي أي زيادة في النعاس من عقار دوكسيبين بمرور الوقت مع استمرار العلاج. قد تهدأ الآثار الجانبية الأخرى أيضًا بمرور الوقت.

إذا تم وصف دواء دوكسيبين وتعرضت لجفاف مستمر في الفم أو عدم وضوح الرؤية أو التآمر أو احتباس البول الذي لا يتحسن من تلقاء نفسه ، أو إذا أصبحت أي من هذه الآثار الجانبية شديدة ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن لمناقشة تعديل جرعة.

تفاعلات دوكسيبين

قد يتفاعل Doxepin مع أدوية أخرى ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب الأخرى ومجموعة متنوعة من الأدوية المستخدمة لعلاج الالتهابات الفطرية ، والقضايا الصحية للقلب والأوعية الدموية ، ومرض السكري وحالات أخرى.

مضادات الاكتئاب

Doxepin لديه القدرة على التفاعل مع مضادات الاكتئاب الأخرى ، وخاصة مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs). MAOIs الموصوفة بشكل شائع تشمل سيليجيلين ، فينيلزين ، ترانيلسيبرومين وإيزوكاربوكسازيد. يمكن بيع هذه الأدوية تحت أسماء تجارية متنوعة.

إذا كنت قد وصفت حاليًا MAOI ، أو كنت قد استخدمت أي أدوية MAOI في آخر 14 يومًا ، فلا تستخدم doxepin.

يمكن أن تتفاعل مضادات الاكتئاب الأخرى ، بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، مع دوكسيبين. إذا كنت تستخدم حاليًا SSRI مثل bupropion أو duloxetine أو fluoxetine أو fluvoxamine أو paroxetine أو sertraline أو أي دواء آخر في هذه الفئة ، فتأكد من الإفصاح عن ذلك لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أثناء مناقشة doxepin.

أدوية أخرى

يمكن أن يتفاعل Doxepin أيضًا مع مجموعة من الأدوية الأخرى. وتشمل هذه الأدوية المستخدمة لعلاج حرقة المعدة ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى ، مثل أوميبرازول وسيميتيدين.

لتجنب أي تفاعلات دوائية محتملة الخطورة ، تأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي وجميع الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والأدوية الموصوفة التي تستخدمها أو استخدمتها مؤخرًا إذا كنت تفكر في استخدام doxepin.

كحول

شرب الكحول قبل أو بعد فترة وجيزة من استخدام الدوكسيبين قد يزيد من الشعور بالنعاس والارتباك. على الرغم من أن شرب كميات معتدلة من الكحول مع دوكسيبين ليس مميتًا ، إلا أنه لا ينصح بذلك بسبب زيادة خطر النعاس والتعب والإصابة المحتملة.

الطب النفسي عبر الإنترنت

لم يكن التحدث إلى مقدم الطب النفسي عن العلاجات أسهل من أي وقت مضى

استكشاف الوصفات الطبية على الإنترنت احصل على تقييم

تعرف على المزيد حول Doxepin

هل تفكر في عقار doxepin كدواء لتحسين النوم؟ دليلنا إلى دوكسيبين والنوم يخوض في مزيد من التفاصيل حول العلم وراء كيف يمكن أن يعالج doxepin الأرق ، ويساعدك على النوم لفترة أطول ويمنع التعب المرتبط بالأرق أثناء النهار.

هذه المقالة للأغراض الإعلامية فقط ولا تشكل نصيحة طبية. المعلومات الواردة في هذا المستند ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة ولا ينبغي أبدًا الاعتماد عليها. تحدث دائمًا مع طبيبك حول مخاطر وفوائد أي علاج.