مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs): دليل كامل

Tricyclic Antidepressants

كريستين هول ، FNP استعرض طبيا من قبلكريستين هول ، FNP كتبه فريق التحرير لدينا آخر تحديث 30/10/2020

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، أو TCAs ، هي نوع مضاد للاكتئاب . تم تطوير مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في منتصف القرن العشرين ، وكانت من أوائل الأدوية الموصوفة لعلاج الاكتئاب والحالات ذات الصلة.

على الرغم من أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات كانت شائعة الاستخدام طوال القرن العشرين ، فقد تم استبدالها إلى حد كبير بأنواع جديدة من مضادات الاكتئاب ، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين-النوربينفرين SNRIs.





اليوم ، لا تزال مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات توصف لملايين الأشخاص كل عام في الولايات المتحدة. غالبًا ما يتم وصفها لعلاج الاكتئاب عندما لا تكون الأدوية الجديدة فعالة تمامًا.

إذا تم تشخيص إصابتك بالاكتئاب ولم تشهد تحسنًا بعد استخدام دواء مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية أحد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات كبديل.



أدناه ، قمنا بإدراج أكثر مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات شيوعًا والتي لا تزال مستخدمة حتى اليوم. لقد أوضحنا كيفية عمل مضادات الاكتئاب من هذا النوع ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة التي قد تواجهها إذا تم وصف مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات.

أخيرًا ، لقد أجبنا على بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا حول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، بدءًا من المدة التي تستغرقها في العمل ، وحتى التفاعلات الدوائية ، والسلامة ، ووقف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والانسحاب وغير ذلك.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs): نظرة عامة

كانت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من أوائل الأدوية التي تم إنتاجها لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD ، أو الاكتئاب).



تم تطوير أول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في الخمسينيات من القرن الماضي. تم تطوير Imipramine ، وهو TCA مبكر ، في الخمسينيات و تمت الموافقة عليها في عام 1959 من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) . تم تطوير Amitriptyline ، وهو TCA يتم تسويقه تحت الاسم التجاري Elavil ، واعتماده في الستينيات من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA)

خلال القرن العشرين ، وصف العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات كعلاج نموذجي للاكتئاب. بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات موصوفة حاليًا أو تم استخدامها في الماضي لعلاج:

  • اضطرابات القلق، مثل اضطراب القلق العام (GAD) واضطراب القلق الاجتماعي (SAD) واضطراب الوسواس القهري (OCD)
  • اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
  • اضطرابات الأكل ، مثل الشره المرضي العصبي
  • اضطراب الشخصية الحدية (BPD)
  • بعض حالات الألم ، مثل الألم المزمن والألم العضلي الليفي
  • اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)

كيف تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عن طريق زيادة تركيز السيروتونين ، وهو ناقل عصبي ، في دماغك.

السيروتونين ، الذي يشار إليه أحيانًا باسم كيميائي السعادة ، هو واحد من مجموعة كبيرة ومتنوعة من النواقل العصبية التي تستخدم لنقل الإشارات بين الخلايا العصبية ، أو الخلايا العصبية.

تستخدم الناقلات العصبية للتحكم في مجموعة متنوعة من الوظائف البيولوجية. تساعد الناقلات العصبية في إدارة مستويات الطاقة لديك واليقظة لقدرتك على النوم والبقاء نائمين ، والدافع الجنسي ، وشهيتك وأكثر من ذلك.

على الرغم من ارتباط السيروتونين بالسعادة ، إلا أن دوره الحقيقي في الجسم أكثر تعقيدًا. على سبيل المثال ، يساعد السيروتونين في تنظيم الحالة المزاجية ومستويات القلق. إنه أيضًا ناقل عصبي رئيسي لـ ينظم صحة الجهاز الهضمي وأنماط النوم وصحة العظام.

تظهر الأبحاث أن الأشخاص المكتئبين غالبًا ما يكون لديهم مستويات منخفضة من انتقال السيروتونين - وهي حقيقة جزء من نظرية السيروتونين للاكتئاب ، والتي تشير إلى أن المستويات المنخفضة من السيروتونين هي سبب محتمل للاكتئاب.

تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عن طريق منع امتصاص الناقلات العصبية مثل السيروتونين والنورادرينالين. هذا يمكن أن يزيد من كميات السيروتونين والنورادرينالين الموجودة في الدماغ وإنتاج تأثير مضاد للاكتئاب.

قائمة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)

  • أميتريبتيلين . يباع تحت الاسم التجاري Elavil® ، أميتريبتيلين المنصوص عليها لعلاج الاكتئاب. انها أيضا المنصوص عليها خارج التسمية للحالات الصحية الأخرى ، بما في ذلك متلازمة القولون العصبي.

  • اموكسابين. يباع تحت الاسم التجاري Asendin® ، amoxapine المنصوص عليها لعلاج الاكتئاب. كما يوصف للاكتئاب المصحوب بالقلق أو الانفعالات.

  • ديسيبرامين. تباع تحت ماركات Norpramin® و Pertofrane® ، ديسيبرامين يوصف لعلاج الاكتئاب. كما يتم استخدامه أحيانًا خارج التسمية كملف علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD).

  • دوكسيبين. تباع تحت ماركات Sinequan® وغيره ، دوكسيبين يوصف لعلاج الاكتئاب والقلق. كما أنها تستخدم لعلاج بعض أنواع الاكتئاب و / أو القلق المرتبط بالأمراض وإدمان الكحول وبعض الاضطرابات الذهانية.

    كما يتم تسويق عقار Doxepin لعلاج اضطرابات النوم مثل الأرق تحت عدة أسماء تجارية ، بما فيها Silenor®.

  • إيميبرامين. تباع تحت اسم العلامة التجارية يوصف Tofranil® ، إيميبرامين لعلاج الاكتئاب. كما أنها تستخدم خارج نطاق التسمية لعلاج القلق واضطراب الهلع ولعلاج التبول اللاإرادي عند الأطفال.

  • نورتريبتيلين. تباع تحت اسم العلامة التجارية Pamelor® ، nortriptyline يوصف لعلاج الاكتئاب. إنه تستخدم أيضا لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) ، وبعض اضطرابات القلق ، وآلام الأعصاب وكأداة مساعدة للإقلاع عن التدخين.

  • بروتريبتيلين. تباع تحت اسم العلامة التجارية يوصف فيفاكتيل بروتريبتيلين لعلاج الاكتئاب. يعتبر مناسبًا بشكل خاص للمرضى المنسحبين و / أو غير المبالين.

  • تريميبرامين. تباع تحت اسم العلامة التجارية Surmontil® ، يوصف تريميبرامين لعلاج الاكتئاب. كما أنها تستخدم لعلاج القلق وبسببه تأثيرات مهدئة بعض أشكال الأرق.

بسبب ال آثار جانبية كبيرة من هذه الأدوية ، لم يعد يتم وصف معظم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات كعلاجات أولية للاكتئاب.

بدلاً من ذلك ، قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أحد الأدوية المذكورة أعلاه في ظروف معينة ، مثل:

  • إذا لم تستجب لأحدث مضادات الاكتئاب. غالبًا ما يمكن لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أن تخفف الاكتئاب عندما لا تكون الأدوية الجديدة ، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SNRIs) غير فعالة.

  • لحالات أخرى غير الاكتئاب. يمكن استخدام بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات خارج النشرة الداخلية لعلاج حالات أخرى غير الاكتئاب ، مثل متلازمات الألم أو الأرق أو الحالات النفسية مثل اضطراب الوسواس القهري (OCD) أو اضطراب الهلع.
الاستشارة عبر الإنترنت

أفضل طريقة لمحاولة الاستشارة

استكشاف خدمات الاستشارة حجز جلسة

استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)

تأتي جميع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تقريبًا في شكل أقراص أو كبسولات. اعتمادًا على الدواء والجرعة المحددة التي تم وصفها لك ، قد تحتاج إلى تناول مضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات مرة أو عدة مرات في اليوم.

اتبع التعليمات التي قدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واستخدم الأدوية الخاصة بك فقط على النحو الموصوف.

مثل مضادات الاكتئاب الأخرى ، يمكن أن تستغرق مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عدة أسابيع لبدء علاج الاكتئاب. من المهم الاستمرار في استخدام أدويتك على النحو الموصوف خلال الأسابيع القليلة الأولى ، حتى لو لم تلاحظ أي تحسينات فورية.

إذا لم تلاحظ أي تغيير في حالتك المزاجية أو شهيتك أو مستويات الطاقة لديك بعد عدة أسابيع من بدء تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. لا تقم بإجراء أي تغييرات على استخدامك للدواء أو جرعته دون استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً.

الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)

بالمقارنة مع مضادات الاكتئاب الأحدث ، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، تميل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إلى إحداث المزيد من الآثار الجانبية. يمكن أن تختلف الآثار الجانبية التي قد تواجهها بناءً على نوع مضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات الموصوف لك وجرعته وعوامل أخرى.

قد تصبح بعض الآثار الجانبية التي تسببها مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أقل حدة أو تختفي من تلقاء نفسها بمرور الوقت. ومع ذلك ، يمكن أن يكون البعض الآخر مثابرًا.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ما يلي:

  • رؤية مشوشة
  • ارتباك
  • إمساك
  • دوخة
  • النعاس
  • فم جاف
  • فرط التعرق (التعرق المفرط)
  • الآثار الجانبية الجنسية ، مثل انخفاض الدافع الجنسي ، وضعف الانتصاب ، وصعوبة أو تأخير الوصول إلى النشوة الجنسية
  • انخفاض مفاجئ في ضغط الدم والدوار عند الوقوف بعد الجلوس
  • احتباس البول
  • زيادة الوزن وزيادة الشهية

من بين مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، قد يكون ديسيبرامين (نوربرامين) ونورتريبتيلين (باميلور) أقل احتمالية للتسبب في آثار جانبية كبيرة.

قد تكون بعض الآثار الجانبية ، مثل النعاس وزيادة الوزن ، أكثر شيوعًا مع أدوية أميتريبتيلين (إيلافيل) ودوكسيبين (سينيكوان) وإيميبرامين (توفرانيل) وتريميبرامين (سورمونتيل).

إذا ظهرت عليك آثار جانبية مستمرة أو شديدة أو لا تطاق بعد استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعديل جرعتك أو التبديل إلى مضاد للاكتئاب يمكن تحمله.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) السلامة

تعتبر مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات آمنة بشكل عام إذا تم استخدامها على النحو الموصوف. ومع ذلك ، هناك بعض الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية ومشكلات السلامة المحتملة الأخرى التي يجب أن تكون على دراية بها إذا تم وصف مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات:

  • قد تسبب بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات النعاس. يتم تسويق Doxepin ، على سبيل المثال ، تحت الاسم التجاري Silenor كدواء لعلاج الأرق.

    إذا تم وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات التي يمكن أن تسبب النعاس ، فتأكد من الانتباه جيدًا إلى استجابتك للدواء قبل قيادة السيارة أو القيام بأي أنشطة أخرى تتطلب اليقظة.
  • يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تفاعلات دوائية. يمكن أن تتفاعل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع الأدوية الأخرى التي تصرف دون وصفة طبية ، وكذلك بعض المكملات الصحية والمنتجات الطبيعية.

    قبل استخدام أي نوع من مضادات الاكتئاب ، تأكد من إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية والمكملات والمنتجات الصحية التي تستخدمها حاليًا.
  • قد تؤدي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إلى تفاقم بعض الحالات الصحية. إذا كنت تعاني من حالات صحية معينة ، فقد لا يكون استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مضادات الاكتئاب الحلقية آمنًا بالنسبة لك.

    إذا كنت تعاني من مرض في القلب أو مرض في الكبد أو الجلوكوما أو نوبة صرع ، فمن المهم بشكل خاص إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل مناقشة أي نوع من مضادات الاكتئاب الدورية.
  • على الرغم من عدم شيوعها ، إلا أن بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات قد تسبب متلازمة السيروتونين. حالة يحتمل أن تكون خطرة ، متلازمة السيروتونين يحدث عندما تؤدي مضادات الاكتئاب إلى مستوى غير آمن من السيروتونين في جسمك.

    يمكن أن تحدث متلازمة السيروتونين عند استخدام مضادات الاكتئاب في نفس الوقت مثل الأدوية الأخرى التي ترفع مستويات السيروتونين ، مثل مضادات الاكتئاب الأخرى أو الأدوية لتخفيف الصداع النصفي. بعض الأدوية غير المشروعة ، مثل الكوكايين والإكستاسي والأمفيتامينات و LSD ، قد تسبب أيضًا متلازمة السيروتونين.
  • قد لا تكون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات آمنة للاستخدام إذا كنت حاملاً حاليًا. لا تعتبر مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات آمنة أثناء الحمل وترتبط ببعض العيوب الخلقية. معظم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات آمنة في الرضاعة الطبيعية ، باستثناء Doxepin. من المهم أن تناقش مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الأدوية التي تتناولها أثناء الرضاعة الطبيعية.

    إذا كنت توصف حاليًا أحد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وتعتقد أنك قد تكونين حاملاً أو تخططين للحمل في المستقبل القريب ، فمن المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
  • قد تزيد مضادات الاكتئاب من خطر الانتحار لدى المراهقين والشباب. مثل مضادات الاكتئاب الأخرى ، تحمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تحذيرًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تخبره أنها قد تزيد من خطر الانتحار لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 24 عامًا أو أقل.

    إذا تم وصف أي نوع من مضادات الاكتئاب لك وكان عمرك أقل من 24 عامًا ، فتأكد من البقاء متيقظًا وطلب المساعدة من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا واجهت أي تغيرات مفاجئة في الحالة المزاجية أو ظهرت عليك أفكار انتحارية.
  • قد يؤدي إيقاف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات فجأة إلى ظهور أعراض الانسحاب. إذا كنت ترغب في التوقف عن استخدام دوائك ، فمن المهم أن تتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل إجراء أي تغييرات لتجنب أعراض انسحاب مضادات الاكتئاب.

أدوية أخرى لعلاج الاكتئاب

نظرًا لمظهر آثارها الجانبية ، لا يتم وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بشكل عام إلا إذا كانت مضادات الاكتئاب الأحدث غير فعالة. قبل وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأحد الأنواع التالية من مضادات الاكتئاب:

نيكي ميناج الوردي طباعة حرة
  • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI). مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي علاج نموذجي من الخط الأول للاكتئاب. تقل احتمالية أن تؤدي إلى آثار جانبية مقارنة بمضادات الاكتئاب القديمة وهي جيدة التحمل بشكل عام.
  • مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRI). فئة أخرى من مضادات الاكتئاب الأحدث تم تقديمها في التسعينيات ، يتم وصف مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بشكل شائع لعلاج الاكتئاب وبعض حالات الألم المزمن.
  • مثبطات امتصاص الدوبامين أو مثبطات امتصاص النوربينفرين - الدوبامين (DRI أو NDRI). هذه مضادات الاكتئاب تستهدف الدوبامين الناقل العصبي . قد تكون بعض مؤشرات DRI و NDRI أقل احتمالية للتسبب في آثار جانبية جنسية مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى.

أسئلة يتكرر طرحها عن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)

ما هي المدة التي تستغرقها مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في العمل؟

على الرغم من أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات فعالة بشكل عام في علاج الاكتئاب ، فمن غير الشائع ملاحظة تحسن فوري في غضون أيام قليلة من استخدام الدواء.

عادةً ما تستغرق مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عدة أسابيع لإحداث تحسن ملحوظ في مزاجك ونوعية حياتك بشكل عام. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو أكثر قبل أن تبدأ في تجربة التأثيرات الكاملة لأي مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات.

إذا لم تلاحظ تحسنًا في غضون أسابيع قليلة من بدء تناول مضادات الاكتئاب ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتعديل جرعتك أو التبديل إلى نوع مختلف من الأدوية.

ما هي المدة التي تحتاجها لتناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات؟

من المهم الاستمرار في تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات طالما أوصى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

يلاحظ العديد من الأشخاص تحسنًا بعد تناول مضادات الاكتئاب لعدة أسابيع أو شهور. قد يكون من المغري التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب بعد أن تلاحظ تحسنًا. ومع ذلك ، فإن القيام بذلك يمكن أن يزيد من خطر التعرض لآثار جانبية أو انتكاس الاكتئاب.

إذا تم وصف مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات وتريد معرفة المدة التي ستحتاجها لمواصلة استخدامه ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يوصي معظم الأطباء بتناول مضادات الاكتئاب لمدة ستة أشهر تقريبًا بعد أن تشعر بالتحسن لمنع الانتكاس.

ما هي الاختلافات بين مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية؟

على الرغم من استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) في علاج الاكتئاب ، إلا أن هناك اختلافات عديدة بينهما:

  • يعالج كلا الدواءين الاكتئاب ، ولكن من خلال آليات عمل مختلفة. تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على ما يقرب من خمسة مسارات للناقلات العصبية لتثبيط امتصاص السيروتونين والنورادرينالين.

    تستهدف مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية السيروتونين بشكل أكثر تحديدًا عن طريق منع إعادة امتصاصه في الخلايا العصبية. كلا النوعين من الأدوية يزيدان مستويات السيروتونين ويمكن أن يساعدا في علاج الاكتئاب.

  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أقدم بكثير من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تم تطوير أول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في الخمسينيات من القرن الماضي ، بينما لم تكن كذلك حتى أواخر الثمانينيات أن أول SSRIs دخلت السوق.

  • من المرجح أن تتسبب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في حدوث آثار جانبية وتفاعلات معينة أكثر من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومضادات استرداد السيروتونين الانتقائية ومضادات الاكتئاب الأحدث الأخرى.

  • لا تُستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عمومًا كعلاج من الدرجة الأولى للاكتئاب ، بينما تستخدم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. بدلاً من ذلك ، غالبًا ما يتم وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إذا لم تكن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مضادات الاكتئاب الأحدث الأخرى غير فعالة.
الطب النفسي عبر الإنترنت

لم يكن التحدث إلى مقدم الطب النفسي عن العلاجات أسهل من أي وقت مضى

استكشاف الوصفات الطبية على الإنترنت احصل على تقييم

هل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تعمل على القلق؟

عادةً لا يتم وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات كعلاجات أولية للقلق. ومع ذلك ، فقد تم استخدام بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات درس لاستخدامها كمضاد- أدوية القلق ويمكن وصفه خارج النشرة الداخلية لعلاج بعض اضطرابات القلق.

هل يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات زيادة الوزن؟

نعم فعلا. عادة ما ترتبط مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بزيادة الوزن. لاحظت العديد من الدراسات أن المرضى الذين يصفون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات يميلون إلى اكتساب كميات صغيرة إلى متوسطة من الوزن أثناء العلاج.

في دراسة عام 1984 ، كان لدى الأشخاص الذين وصفوا جرعات منخفضة إلى معتدلة من العديد من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات متوسط ​​زيادة شهرية في الوزن من 1.3 إلى 2.9 رطل ومتوسط ​​زيادة الوزن من ثلاثة إلى 16 رطلاً على مدار العلاج.

دراسة نشرت عام 2011 وجد أن المرضى الذين وصفوا nortriptyline ، وهو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات ، اكتسبوا متوسط ​​2.64 رطل على مدى 12 أسبوعًا - أكثر من أولئك الذين وصفوا SSRI escitalopram.

إذا تم وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات واكتسبت وزناً مؤخرًا ، فمن المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل إجراء أي تغييرات. قد يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قادرًا على التوصية بنوع مختلف من مضادات الاكتئاب التي تقل احتمالية تسببها في زيادة الوزن.

هل يمكنك تناول جرعة زائدة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات؟

نعم ، يمكنك تناول جرعة زائدة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. في الواقع ، مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات جرعات زائدة هي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا للتسمم بالعقاقير التي تظهر في أقسام الطوارئ.

قد تكون الجرعات الزائدة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات قاتلة. عند الأطفال الصغار ، يمكن أن يكون تناول قرص واحد أو قرصين من بعض مضادات الاكتئاب أمرًا خطيرًا. إذا كنت أنت أو طفلك أو أي شخص قريب منك قد تناولت عن طريق الخطأ أو عن قصد جرعة زائدة من مضادات الاكتئاب ، فاتصل برقم 911 على الفور.

هل من الآمن التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات؟

إذا تم وصف مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات وتريد التوقف عن تناوله ، فمن المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل القيام بذلك.

إذا توقفت فجأة عن تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، فقد تشعر بذلك أعراض الانسحاب - قضية يشار إليها باسم انسحاب مضادات الاكتئاب. يمكن أن تشمل أعراض انسحاب مضادات الاكتئاب ما يلي:

  • مشاكل التوازن ، مثل الشعور بالدوار أو الدوار أو نقص التوازن أثناء المشي
  • مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل القيء والغثيان والإسهال والتشنجات وانخفاض الشهية
  • صعوبة في النوم أو كوابيس أو أحلام غير طبيعية أخرى
  • تقلبات المزاج ومشاعر القلق والاكتئاب والتهيج والارتباك والانفعالات
  • احمرار الوجه ، التعرق المفرط أو صعوبة الشعور بالراحة في الطقس الحار
  • أحاسيس غير عادية ، مثل التنميل والوخز والألم والمشاعر الشبيهة بالصدمة الكهربائية التي تحدث في رأسك

قد يؤدي إيقاف مضادات الاكتئاب في وقت مبكر جدًا أيضًا إلى تطور اكتئابك مرة أخرى ، مما يؤثر على تعافيك ويعيق تقدمك.

إذا لم تعد ترغب في الاستمرار في استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، فسيعمل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك معك للتوقف عن تناول الدواء بأمان. قد يوصون بتقليل جرعتك تدريجيًا على مدار عدة أسابيع أو أشهر.

قد يوصف لك أيضًا مضاد اكتئاب طويل المفعول لاستخدامه أثناء التناقص التدريجي لتقليل خطر الإصابة بأعراض الانسحاب.

هل يمكنك شرب الكحول أثناء استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات؟

شرب الكحول أثناء استخدام مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، لا يوصى به . يمكن أن يسبب الكحول ومضادات الاكتئاب النعاس وتجعلك أقل يقظة ، مما يزيد من خطر الإصابة.

يمكن أن يساهم الكحول أيضًا في الاكتئاب وقد يؤدي إلى تفاقم الأعراض أو يؤدي إلى الأفكار والأفعال الانتحارية. قد تؤدي التأثيرات المشتركة للكحول ومضادات الاكتئاب أيضًا إلى زيادة الضغط على الكبد.

إذا تم وصف أي نوع من مضادات الاكتئاب لك ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول سلامة شرب الكحول أثناء تناول الدواء.

هذه المقالة للأغراض الإعلامية فقط ولا تشكل نصيحة طبية. المعلومات الواردة في هذا المستند ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة ولا ينبغي أبدًا الاعتماد عليها. تحدث دائمًا مع طبيبك حول مخاطر وفوائد أي علاج.